EMPLOYÉS

LA APERTURA DE INSCRIPCIÓN comienza a las 8:00 a.m. del jueves 29 de octubre, y termina el martes 24 de noviembre de 2009 a las 5:00 p.m. (PT).

Esta es la época del año para revisar sus beneficios de salud y bienestar, y hacer cambios, si usted eligiera hacerlos. Si hiciera cambios en la Apertura de Inscripción, su nueva cobertura entrará en vigor el 1 de enero de 2010.
La Apertura de Inscripción está online. Vaya a: atyourservice.ucop.edu

Pasos que usted puede dar en la Apertura de Inscripción

• Cambiar para un plan médico y/o dental diferente
• Inscribir a familiares calificados en sus planes de salud
• Inscribirse en el plan legal
• Inscribirse o cancelar su inscripción en una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) — la FSA de Salud, o la FSA de Atención para Dependientes. Aunque usted actualmente esté inscrito en estos planes, usted deberá re-inscribirse para participar en el 2010, ya que estos planes no se reactivan automáticamente al año siguiente.
• Cambiar su participación en el programa de Ahorros de Impuestos en Primas de Seguro (TIP). La inscripción es automática a menos que usted se excluya.

Si usted está satisfecho con sus inscripciones actuales y no tiene que hacer cambios de plan, no tendrá que hacer nada.

Inscríbase, haga sus cambios online

Cuando usted esté listo para hacerlo, vaya a “Hacer cambios ahora” y seleccione el botón de “Firmar”, en la parte superior de cualquier página del sitio web de la Apertura de Inscripción. Después de firmar, usted podrá ver su resumen de beneficios personalizados, el cual muestra sus actuales inscripciones en planes de salud y bienestar para usted y su familia. Usted puede hacer y confirmar sus cambios de inscripción en este sitio.

Si usted no tiene acceso a Internet, contacte a su Oficina de Beneficios local.

Si usted está satisfecho con su cobertura actual y no necesita hacer ningún cambio para el 2010, usted no tendrá que hacer nada durante la Apertura de Inscripción, excepto si usted desea inscribirse o reinscribirse en una Cuenta Flexible de Gastos.

Pocos cambios para el 2010

El año que viene será un año de estabilidad en lo que respecta a sus beneficios de la UC, y esa es una buena noticia — para su billetera así como para su cobertura. A pesar de encarar retos presupuestarios históricos, la Universidad ha trabajado intensamente en el transcurso de este año para preservar sus beneficios de salud y para controlar los costos.

Tarifas de Planes Online

Las primas mensuales del plan médico aumentarán desde menos de $1 a más de $200, según el plan, su nivel salarial y si usted eligió cobertura sólo para usted o para usted y sus familiares. La UC continuará pagando las primas, y su prima se basa en su salario a tiempo completo a partir del 1 de enero del 2009. Esta estructura a nivel de sueldo permite a la UC aportar mayores contribuciones mensuales del empleador para aquéllos que ganen menos. Visite el sitio web de la Apertura de Inscripción y vea sus tarifas.

Cambios de Plan Para el 2010

Abajo hay un resumen de cambios a los beneficios descritos para su plan, en el follleto más reciente (o Prueba de Cobertura). Las versiones más recientes están disponibles online en o podrá solicitar una copia al asegurador del plan.

Planes médicos

Anthem Blue Cross PPO

1. Copago por medicina recetada genérica reducido de $15 a $10.
2. Medicamentos especiales serán cubiertos sólo si son despachados por Precision Rx, el proveedor de envíos por correo de Anthem Blue Cross.

Anthem Blue Cross PLUS

1. Copago por medicina recetada genérica comprada al detalle reducido de $15 a $10.
2. Medicamentos especiales cubiertos sólo si son despachados por Precision Rx, el proveedor de envíos por correo de Anthem Blue Cross.
3. Se añaden beneficios de salud conductual fuera de la red.

CIGNA Choice Fund

1. Se añaden visitas al médico online, y los miembros pagan el 20 por ciento del costo de la visita.
2. Se añaden beneficios de salud conductual fuera de la red.

Health Net

Copago por medicina recetada genérica comprada reducido de $15 a $10 (al detalle) y de $20 a $10 (envío por correo).

Kaiser Permanente-CA

1. Copago por medicina recetada genérica comprada reducido de $15 a $10 (al detalle) y de $20 a $10 (envío por correo).
2. Se limitan las medicinas recetadas a un surtido de 30 días en farmacias del plan.
3. Los copagos por medicinas recetadas compradas por correo cambian a $10 por las genéricas y a $40 por las de nombre de marca, hasta un surtido máximo de 100 días.

Staywell Health Management

De nuevo, en el 2010 StayWell ofrecerá un incentivo para completar una evaluación de salud online o en papel. Los empleados recibirán un certificado de regalo por $100 y los cónyuges, o parejas domésticas uno por $50, si llenan la evaluación de salud a más tardar el 15 de abril.
El programa StayWell está disponible para aquellos que estén inscritos en los planes médicos de la UC, excepto Kaiser, que proporciona recursos de bienestar similares a sus miembros mediante su programa HealthWorks. Los empleados representados por algunos sindicatos de la UC no califican en StayWell porque su par­ticipación no fue aprobada en nombre de sus miembros durante el proceso de negociaciones colectivas.

Western Health Advantage

1. Copago por medicina recetada genérica comprada reducido de $15 a $10 (al detalle) y de $20 a $10 (envío por correo).
2. El copago por Atención de Urgencia en cualquier proveedor de la red será de $15.

United Behavioral Health

La Ley de Paridad en Salud Mental, promulgada en 2008 y que entrará en vigor el 1º de enero del 2010, exige que los empleadores ofrezcan un nivel de beneficios de salud mental que sea al menos igual al de los otros beneficios médicos ofrecidos. Para cumplir con la ley, la UC está ampliando sus beneficios de salud mental, inclusive añadiendo servicios fuera de la red a los de Anthem Blue Cross PLUS y CIGNA Choice Fund.
Otros cambios de plan incluyen:

1. En todos los planes se están eliminando los límites a los días de tratamiento de pacientes hospitalizados.
2. Ya no se aplicarán penalidades por incumplir tratamientos contra el consumo de drogas.
3. Las notificaciones de penalidades serán consistentes con las penalidades del plan médico; por ejemplo, si un miembro de Anthem Blue Cross PLUS usa servicios dentro de la red sin preautorización, la reclamación se pagará a nivel de las de fuera de la red.
   

DeltaCare® USA

1. El asesoramiento sobre el tabaco, para control y prevención de enfermedades orales, se añadirá sin costo alguno para el miembro.
2. La cobertura de procedimientos para adminículos de prostodoncia fijos (en relación con puentes) ha sido añadida.
   

Plan Legal ARAG

No habrá cambios del plan o tarifas para el 2010.
Durante la Apertura de Inscripción, todos los empleados de la UC podrán bajar gratis del sitio web una copia de testamento vital y de un poder para cuestiones de cuidado de salud. Lea más.

Plan de Servicio de Visión

1. El descuento por pares de lentes adicionales, con receta o sin ella, inclusive gafas de sol, aumentará del 20% al 30% cuando se compren el mismo día en que el miembro se hace el examen de la vista y con el mismo doctor de VSP que hizo el examen. Los miembros seguirán recibiendo un descuento del 20% en gafas adicionales sin límite, si las compran mediante cualquier doctor de VSP dentro de un plazo de 12 meses del último examen de la vista cubierto por el plan.

Se añadirá un Programa de Cuidado Ocular para Diabéticos, el cual proporciona servicios de cuidado ocular dirigidos específicamente a miembros con diabetes de Tipo 1.

Plan Suplementario para Discapacidados

El plan suplementario para discapacitados no estará abierto para inscribirse y no habrá cambios en los beneficios para el 2010, sin embargo, habrá aumentos de tarifas, de manera que los empleados de la UC tal vez quieran echar una mirada a su período de espera actual en el plan suplementario para discapacitados y su saldo actual de licencia por enfermedad en la UC. Usted siempre podrá cambiar a un plan de espera más largo en cualquier momento, para bajar su prima mensual. Un cambio para un período de espera más corto requiere un certificado de salud y la aprobación de la compañía de seguro. Hay más información, incluso un Calculador de Primas por Discapacidad, disponible en el sitio web de la Apertura de Inscripción.

Cuentas Flexibles de Gastos

La Apertura de Inscripción es el momento para inscribirse o cancelar una inscripción en las Cuentas Flexibles para Gastos de Cuidado de Dependientes y/o Cuentas Flexibles para Gastos de Salud. Quienes prevean tener entre $180 y $5,000 de gastos de desembolso en 2010 deberán considerar inscribirse. Las FSA ofrecen:

• Un enfoque planeado para el pago de gastos— usted aparta el dinero que tendrá que usar para pagar de cualquier manera en una cuenta pre-impuestos, de la cual usted podrá extraer para pagar gastos calificados de salud y/o cuidado de dependientes.
• Contribuciones asequibles pre-impuestos— usted contribuyen una porción igual de la cantidad total anual de su cuenta mediante deducciones pre-impuestos en cada período salarial.
• Ahorros en impuestos—Como sus deducciones se extraen antes de los impuestos, su obligación tributaria se reduce.
  La sección sobre FSA en el sitio web de la Apertura de Inscripción proporciona detalles  adicionales y enlaces con calculadoras de FSA para ayudarle a usted a calcular la cantidad que usted deberá contribuir y sus ahorros potenciales en impuestos.

Información sobre Medicare

Para aquellos que estén próximos a retirarse: La información sobre Medicare (inclusive los requisitos de inscripción de la UC y como los planes de la UC coordinacon la Parte A—Hospital, Parte B—Médica, y Parte D—Medicinas recetadas) está disponible online. Usted también podrá contactar a su Oficina de Beneficios para más información.

Aviso a los empleados de las unidades sujetas a negociación

Las contribuciones al plan médico de los empleados representados están sujetas a negociaciones colectivas

Los cambios a las contribuciones del empleado para el 2009 no entrarán en vigor para los empleados de las unidades sujetas a negociaciones colectivas hasta que la Universidad y los representantes de sus sindicatos lleguen a un acuerdo, o hasta que entren en vigor las tarifas de acuerdo con los requisitos de HEERA.

Debido a requisitos operativos, las opciones de plan médico disponibles en el sitio web y en comunicaciones por escrito para todos los empleados durante la Apertura de Inscripción reflejarán la nueva tarifa de contribución del empleado para todos los participantes.

No obstante, los empleados de las unidades sujetas a acuerdo negociados colectivamente pueden hacer cambios durante la Apertura de Inscripción, y se les cobrará la tarifa contributoria aplicable al empleado hasta que la Universidad y los representantes de sus sindicatos lleguen a un acuerdo o hasta que las tarifas entren en vigor de acuerdo con los requisitos de HEERA.

Ayuda local y actos relacionados con la Apertura de Inscripción

Contacte a la persona de su departamento que se encarga de los asuntos de beneficios, o a su Oficina de Beneficios local si necesita asistencia personal.

Su centro de trabajo pudiera tener prevista una feria de beneficios, una reunión para la Apertura de Inscripción, o programas informativos. Esté al tanto de avisos en su centro de trabajo. Usted también podrá consultar el sitio web de la Apertura de Inscripción para ver un horario de actividades en locales de la UC.