En mayo, Beneficios UC/HR efectuará su auditoria aletoria anual de familiares inscritos en planes de salud y bienestar social patrocinados por la UC.

Empleados y retirados seleccionados al azar recibirán una carta pidiéndoles que presenten documentos para verificar que sus familiares tienen derecho a los beneficios de salud y bienestar social de acuerdo con las reglas de la UC.

La consecuencia de que un empleado o retirado inscriba a un individuo que no califique será la cancelación permanente de cobertura del individuo que sí califica. Es más, la cobertura del empleado y todos los familiares será cancelada por 12 meses. El no responder a la carta de verificación de calificabilidad que envíe la Universidad, o el no dar la documentación requerida cuando se solicite, también resultará en la cancelación de cobertura suya y de sus familiares. Por ejemplo, si se determinara mediante el proceso de la auditoría que se ha inscrito a un individuo que no tenga derecho a estar en un plan médico patrocinado por la UC, tal como Health Net, la cobertura del empleado y de todos los otros familiares será cancelada por 12 meses. La cancelación de la cobertura del familiar, o familiares, que no tenga(n) derecho será permanente.

La auditoría anual cumple con las obligaciones del contrato de salud y ayuda a asegurar que todos aquellos que estén inscritos en planes de salud y bienestar de la UC tengan pleno derecho a la cobertura.

Revisión de los derechos de familiares inscritos

Cada año, la auditoría resulta en la cancelación de cobertura de un número de empleados, y retirados de la UC y familiares de éstos. A los empleados se les pide que revisen sus inscripciones en los planes de salud y bienestar antes de que comience el proceso de verificación para asegurar que todos los familiares inscritos tengan derecho de acuerdo con las reglas de la UC. Usted puede acceder a la información sobre su familiar inscrito mediante el sitio web Al Servicio de Usted. Por favor, cerciórese de que los cambios de dirección estén correctamente asentados, con la Oficina de Beneficios y Nómina. Usted también puede hacer cambios online, en el sitio web de HR/Beneficios, o contactar a la persona de su departmento que se encarga de los beneficios.

Si usted tiene inscritos a familiares que no tienen derecho a estarlo, tales como un hijo que se haya casado recientemente o un ex-cónyuge cuya inscripción a usted se le olvidó cancelar, llene un formulario de Cambio de Inscripción, Cancelación o Renuncia (UPAY 850) y presente el formulario a su Oficina de Beneficios local lo antes posible. Este formulario también está disponible en su Oficina de Beneficios local. Los cambios que se hagan después de comenzar la auditoría quedarán sujetos a las penalidades de la auditoría.

En caso de cancelación de inscripción, se ofrecerá continuación de cobertura al empleado y familiares con derecho, pero el empleado deberá pagar el costo total de su cobertura de salud por cuenta propia. La UC no hará contribuciones a la cobertura de seguro durante el período de continuación.

Para más información sobre el derecho a cobertura, vea la Hoja de Datos sobre Derecho a Cobertura de Seguro de Grupo de la UC, disponible en Al Servicio de Usted.Siusted tiene otras preguntas acerca de la auditoría, por favor contacte a su Oficina de Beneficios local.